Qu’est-ce que la rééducation périnéale et pelvienne ?
La physiothérapie périnéale est une pratique spécialisée en physiothérapie qui consiste à traiter les problèmes de la région périnéale, pelvienne et abdominale; l’incontinence urinaire, les prolapsus, les douleurs liées aux relations sexuelles (dyspareunie), la constipation, la douleur au coccyx à la suite d'une chute, etc.
La rééducation périnéale et pelvienne peut aussi vous aider pour la préparation de votre plancher pelvien en prévision de votre accouchement.
La rééducation périnéale et pelvienne traite donc différents problèmes de santé qui touchent le plancher pelvien. Malheureusement, ces problèmes sont peu abordés. Pourtant, ils affectent la qualité de vie de beaucoup de personnes. Par exemple, la prévalence de l’incontinence urinaire varie de 20 à 60 % chez les femmes en général. Donc passé la vingtaine, environ une femme sur cinq souffre de problème de fuites urinaire à l’effort (ex. : en toussant, en riant, en forçant, etc.). De plus, ces femmes pensent souvent à tort que cela est une condition normale liée au vieillissement ou à des accouchements, ce qui est faux ! Cela se corrige !
De plus, les recherches scientifiques appuient la physiothérapie périnéale comme étant le traitement de première ligne pour l’incontinence urinaire.
La physiothérapie périnéale se trouve dans les lignes directrices de traitement de l’incontinence de l’Association canadienne d’urologie.
Voici les pathologies que nous traitons en physiothérapie périnéale:
- Incontinences urinaires chez les femmes (cliquez ici pour consulter le dépliant informatif)
- Pertes d’urine liées à un effort (rire, toux, éternuement, sauts, course, etc.);
- Envie fréquentes d'uriner;
- Envies urgentes (urgence mictionnelle et/ou incontinence d’urgence).
- Descente d’organe pelvien (prolapsus) (cliquez ici pour consulter le dépliant informatif)
- Descente d’un organe vers l’intérieur du vagin qui peut arriver à la suite d’un accouchement, d’un travail physique soutenu, d’une constipation chronique, etc.;
- Difficulté à uriner;
- Sentiment que quelque chose sort, sentiment de lourdeur au niveau périnéal;
- Sentiment de vidange incomplète de la vessie ou du rectum.
- Troubles reliés à la grossesse (cliquez ici pour consulter le dépliant informatif)
- Renforcer le plancher pelvien et les abdominaux;
- Douleurs liées à la grossesse ou postaccouchement.
- Douleur au niveau du plancher pelvien (cliquez ici pour consulter le dépliant informatif)
- Douleur au niveau de la vessie
- Névralgie du nerf pudendal : douleur au périnée, sensation d'être assis sur une balle
- Vestibulite : Douleur au niveau du vestibule qui peut se présenter sous forme de brûlure ou de sensation de piqure. Peut être aggravé entre autres par le port de pantalon serré, l’insertion de tampon ou par les relations sexuelles. L’inconfort peut être momentané ou soutenu. Peut se présenter avec des démangeaisons ou non.
- Dyspareunie profonde : Douleur au niveau vaginale profonde. Peut être associé à des douleurs au bassin et/ou lombaire
- Retour au sport en post partum
- Après un accouchement vaginal ou par césarienne.
- Suivi personnalisé pour un renforcement du plancher pelvien et des abdominaux.
- Accompagnement et encadrement pour un retour à la marche, la course à pied ou autre sport.
Qu’est-ce que le plancher pelvien ?
Le plancher pelvien est formé de plusieurs muscles à la base de votre bassin, muscles qui ont pour fonction d’aider la continence, le soutien des organes et ils tiennent aussi un rôle dans la fonction sexuelle. Comme tous les muscles du corps, le plancher pelvien peut devenir faible ou trop tendu, créant des dysfonctions du plancher pelvien.
L’objectif du traitement en physiothérapie est de rétablir le bon fonctionnement du plancher pelvien qui, par conséquent, permettra au système urinaire, périnéal et anorectal de travailler de façon optimale. Après une évaluation complète de la région du bassin, du dos, des hanches et de la région périnéale, vaginale et/ou rectale, il nous est possible d’établir un plan de traitement approprié pour vous.
N.B. : Même si une chirurgie de reconstruction est prévue dans votre cas, il faut savoir qu’il reste très pertinent de consulter la physiothérapie périnéale et pelvienne pour corriger les facteurs qui ont causé ou aggravé votre problème (ex. : mauvaise posture, mauvaise technique de levée de charge, mauvais recrutement moteur des muscles du bassin, etc.).
Voici des exemples d’interventions utilisées dans le traitement des différentes dysfonctions du plancher pelvien:
- Éducation par rapport à l’anatomie, physiopathologies, facteurs de risques;
- Éducation par rapport aux bonnes habitudes de vie en lien avec le plancher pelvien;
- Enseignement d’exercices thérapeutiques : renforcement des muscles stabilisateurs lombo-sacré, du plancher pelvien, etc. ;
- Éducation à la respiration diaphragmatique
- Thérapie manuelle orthopédique : pour corriger les dysfonctions des articulations régionales;
- Relâchement myofascial;
- Correction posturale;
- Rétroaction - biofeedback manuel et verbal;
- Mobilisation des viscères, des nerfs, de la dure-mère.
En quoi consiste un traitement à notre clinique?
Initialement, une évaluation doit être complétée afin de déterminer les problématiques sous jacent à votre condition. Votre physiothérapeute identifiera ensuite un plan de traitement spécifique à vos besoins. Les traitements pour les conditions nommées auparavant ont beaucoup de succès, quand ils sont effectués avec un physiothérapeute spécialisé en rééducation périnéale et pelvienne. Un examen interne est nécessaire pour toutes les conditions du plancher pelvien.
Approches de traitement:
- Évaluation et traitement du plancher pelvien
- Rééducation postural et fonctionnelle
- Exercices
- Mobilisations des cicatrices
- Thérapie manuelle
Questions à se poser
Problèmes périnéaux
- Avez-vous des brûlures vaginales pendant ou après les relations sexuelles?
- Est-ce que la pénétration lors de relations sexuelles est difficile?
- Avez-vous de la douleur à l’insertion ou pendant le port de tampon?
- Avez-vous des douleurs constantes ou occasionnelles au niveau de la vessie?
- Avez-vous des sensations de lourdeur persistantes à l'entrée vaginale?
- Avez-vous des fuites urinaires?
Problème musculo-squelettique
- Avez-vous de la douleur au niveau de pubis lors de mouvement de fente ou lors d’un effort?
- Avez-vous la sensation que votre bassin n’est pas stable ou trop raide?
N'hésitez pas à consulter notre physiothérapeute offrant les services de rééducation périnéale, Mme Mireille Rouleau, pour trouver la cause du problème et la traiter. Aucun problème ne disparaît tout seul et il est inutile de continuer d'endurer vos douleurs. Au plaisir de travailler avec vous!